Fixateur externe – was ist das?
Komplizierte Brüche, wie Trümmerbrüche, infizierte Frakturen oder Brüche mit Weichteilverletzungen können oftmals nicht mit einem herkömmlichen Gipsverband und/ oder einer internen Fixierung durch Platten oder Schrauben heilen. Daher werden Knochenteile unter der Haut mit Knochenschrauben versorgt, die durch die Haut nach außen ragen. Die Schrauben werden dann mit Metall- oder Carbonstäben verbunden. Frakturteile werden so langfristig in der richtigen Position gehalten, auch wenn Knochenfragmente fehlen. Man konstruiert individuell einen Halteapparat, der einige Nachteile mit sich bringt.
Welche Nachteile hat ein Fixateur externe?
- Infektionsrisiko an den Durchtrittstellen der Schrauben nach aussen, eine sog. „Pin-Track-Infection“
- Infektion, die auf die Knochen übergehen kann, sog. Osteitis
- Immobilität der Betroffenen und damit verbunden ein hohes Komplikationsrisiko
Ein wichtiges Ziel ist hier daher, eine beginnende Infektionen frühzeitig zu erkennen. Dazu gehören folgende Symptome:
- Rötung der Eintrittstellen
- seröse Sekretion aus der Wunde
- typische Infektionszeichen, besonders die Schwellung und Übererwärmung und Schmerzen im Frakturbereich
Was muss bei der Versorgung eines Fixateur externe beachtet werden?
- Wundversorgung nach der Non touch Technik mit sterilen Pinzetten oder sterilen Handschuhen
- Sterile Reinigungslösung, sterile Pinzetten oder sterile Watteträger müssen verwendet werden
- der Fixateur als Ganzes muss ebenfalls steril gereinigt werden
- frühzeitig mit Bewegungsübungen beginnen (empfohlen wird zwei bis drei Tage nach der OP)
- zwei bis sechs Wochen nach der Anlage sollte ein Kontrollröntgen stattfinden
Quellen/Bildquellen: Was ist ein Fixateur externe und wann wird er eingesetzt? (medpertise.de); letzter Zugriff am 27.04.23
Standard „Pflege von Senioren mit Fixateur externe“ (pqsg.de); letzter Zugriff am 27.04.23
https://www.netdoktor.de/therapien/fixateur-externe/; letzter Zugriff am 27.04.23
https://www.medpertise.de/knochenbrueche/, letzter Zugriff am 27.04.23
https://pixabay.com/de/photos/fest-befestigen-halterung-3124084/; letzter Zugriff am 25.05.23