Definition, Ursachen und Behandlung
Was ist eine Nahtdehiszenz?
Eine Nahtdehiszenz liegt vor, wenn zuvor zusammengenähte Wundränder wieder aufklaffen. Bei Bauchoperationen hat man festgestellt, dass das Risiko einer Nahtdehiszenz in den ersten beiden Wochen postoperativ am höchsten ist.
Warum kommt es zu einer Nahtdehiszenz?
Die Ursachen für diese Art der Komplikation bei OP-Nähten sind vielfältig. Ein erhöhtes Risiko allgemein haben Raucher, Nierenerkrankte, Diabetiker und Menschen in Therapien mit Immunsuppression.
Weitere Ursachen:
- schlecht fixierte Nähten/ungeeignetes Nahtmaterial
- zu frühe Belastung
- Wundinfektionen, Wundheilungsstörungen oder auch Hämatombildung im Wundbereich
Bemerken Patient*innen, Pflegefachkräfte oder Angehörige, dass eine Nahtdehiszenz vorliegt, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Anzeichen für die Nahtdehiszenz sind:
- teilweise oder vollständige Öffnung der Wunde
- geschwollener, geröteter Wundbereich
- Schmerzen
- Erwärmung der Wunde
- Eiteraustritt
- Fieber
- Flüssigkeits- und Geruchsbildung
Wie sieht die Therapie bei der Nahtdehiszenz aus?
Die Therapie besteht aus einer Ruhigstellung der Wunde, einer erneuten chirurgischen Wundversorgung zur Säuberung, Massnahmen zur Ursachenbekämpfung, Entfernung von Nekrosen und ein Auffrischen der Wundränder. Weiterhin sollte ein Abstrich und ein Antibiogramm gemacht werden, sowie eine engmaschige Kontrolle der Wunde.
Wie können Patient*innen die Wundversorgung nach einer Nahtdehiszenz unterstützen?
Patient*innen können einiges dazu beitragen, damit der weitere Verlauf nach einer Nahtdehiszenz positiv verläuft. Dazu gehören eine gute Wundpflege nach gängigen Richtlinien, z.B. der I.C.W. , Rauchverzicht, eine Ruhigstellung der Wunde und eine gesunde Ernährung mit Aminosäuren, Mineralstoffen und Vitaminen. Weiterhin sollte die Wunde beim Verbandwechsel gut beobachtet werden.
Quellen: Nahtdehiszenz – DocCheck Flexikon, letzter Zugriff am: 17.3.23
Nahtdehiszenz: Aufklaffen von Wunden nach der Wundversorgung (zahnarztvergleich.ch), letzter Zugriff am: 17.3.23
Nahtdehiszenz: Was es ist, warum es passiert und wie man es behandelt (wric-health.com), letzter Zugriff am: 17.03.23
Bildquellen: https://www.istockphoto.com/de/foto/eine-wunde-die-heilt-nahaufnahme-eines-schnittes-auf-der-haut-gm1304951882-395967036?phrase=offene%20wunde&searchscope=image%2Cfilm, letzter Zugriff am: 28.03.23
https://pixabay.com/de/vectors/naht-operation-wunde-verletzung-6934998/, letzter Zugriff am 28.03.23
https://pixabay.com/de/photos/op-operation-unterleibs-operation-103061/, letzter Zugriff am 28.03.23