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28. März 2016 Thema:

Alginate

Verbandsstoffkunde: Alginate

Alginate werden aus marinen Braunalgen hergestellt. Sie enthalten Alginsäure, Kalzium und ggf. Spurenelemente (Zink und Mangan) oder Gelbildner. Je nach Alginat werden die Kompressen oder Tamponaden mit zusätzlichen Fasern verstärkt oder als Hydroalginat mit Carboxymethylcellulose angereichert, um die Aufnahmekapazität des Alginats zu erhöhen.  Alginatkompressen / -tamponaden bestehen aus tamponierbaren, wirkstofffreien Calzium-Alginat-Fasern

Funktionen der Alginate

  • Bei Kontakt mit Wundexsudat kommt es zu einem Ionenaustausch. Kalziumionen werden vom Alginat abgegeben, Natriumionen aufgenommen. Die trockene Kalziumalginatfaser wandelt sich dadurch in lösliches Natriumalginat. Es entsteht ein hydrophiles, nicht mit der Wunde verklebendes Gel.
  • Das umgewandelte Gel hat eine hohe Saugkapazität und schließt überschüssiges Wundexsudat, Zelltrümmer, sowie sonstige Abfallstoffe ein. Dadurch kann es zur Entwicklung unangenehmer Gerüche kommen.
  • Durch den hohen Calciumanteil besitzen Alginate eine hämostyptische (blutstillende) Wirkung
  • Alginate haben einen sehr guten wundreinigenden Effekt und können ca. das 20-fache des Eigengewichts an Wundsekret aufnehmen
  • Alginate sind weich, gut drapierbar und passen sich durch ihre Gelform dem Wunduntergrund an
  • ist ein körperfremder Stoff und ist beim Verbandswechsel vollständig aus der Wunde zu entfernen

Anwendungsgebiete / Indikationen

  • mittel bis stark exsudierenden, schmierig belegten und infizierten / nicht infizierten, Wunden. Alginate können nur bei einem ausreichend feuchten Milieu ihre reinigende Funktion entfalten, ansonsten erfolgt die Gelumwandlung nicht.
  • bei unterminierten Wunden mit Höhlen– bzw. Taschenbildung, Fisteln und Abszessen, Wunddehiszenz
  • Eine Sekundärabdeckung ist erforderlich. Bei geringer und mäßiger Exsudation ist eine Abdeckung mit einer semipermeablen Folie möglich oder mit einer sterilen Kompresse / Saugkompresse, bei stärkerer Exsudation mit einem Schaumverband. Cave! Das vergelendes Alginat kann die Poren der Sekundärabdeckung verstopfen zur Exsudatretention führen, Mazeration am Wundrand beachten!
  • kann bis zu sieben Tage (je nach Herstellangaben und Exsudationsmenge, möglich vorhandener Infektion) auf / in der Wunde verbleiben.
  • Alginate sind erhältlich mit und ohne Silber

Hinweise zur Anwendung

  • Durch den Quellprozess kann frisches Granulationsgewebe zerdrückt werden, daher darf die Wunde nur locker mit der Wundauflage tamponiert werden
  • Alginate nehmen das Wundsekret nicht nur vertikal, sondern in alle Richtungen auf (Ähnlich wie ein Löschpapier). Daher ist eine passgenaue Applikation wichtig, da ansonsten eine Mazerationsgefahr für den Wundrand und der Umgebungshaut besteht. Daher ist die Verwendung von einem Wundrandschutz empfehlenswert.
  • Die Kompresse / Tamponade muss vollständig aus der Wunde entfernt werden, daher ist der Einsatz nur an gut einsehbaren Regionen indiziert.
  • Bei eher mäßig sezernierenden Wunden kann die Auflage auch mit Ringer- oder physiologischer Kochsalzlösung angefeuchtet werden. Dabei ist allerdings zu beachten, dass sich dadurch die Aufnahmekapazität entsprechend verringert. Dasselbe gilt in Kombination mit Hydrogelen
  • Geben unter Druck die absorbierte Flüssigkeit fast vollständig wieder ab, was insbesondere unter Kompression oder bei Lagerung zu Problemen führen kann

Produktbeispiele

  • Suprasorb® A / + AG von Lohmann und Rauscher
  • Sorbalgon®  von Paul Hartmann
  • Biatain Alginate / AG® von Coloplast
  • AlgiSite® M / AG von Smith & Nephew
  • Cutimed Alginate von BSN Medical

 

Quellen:

- www.wundheilung.net
- www.wunduhr.de
- Moderne Wundversorgung, 7. Auflage, Kerstin Protz
- 100 neue Fragen zur Wundbehandlung, Susanne Danzer und Anke Bültemann

Foto:
Von User:Stemonitis - Wikipedia en:Fucus_serratus.jpg, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1167241

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